病例分享：常见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小功能性脉络膜线粒体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多显出为单眼脉络膜线粒体色素沉着出血。近日，美国密苏里的学校医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双目弱小功能性脉络膜线粒体快速增长出血，相关报道于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女功能性，24 岁，族裔美国人，无主诉病因，既往无眼部疟疾文化史。牙科核查找到双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，高血压但会。无白癜风和全身恶功能性，面前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 囊肿。

右眼 8 点钟前面可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着出血，脸部 3 点钟方向也可见一直径较少的黑色素沉着出血（示意图 1）。眼底 OCT 找到双目显著的脉络膜增生，视网膜层无显著异常（示意图 2）。

示意图 1 为眼底照相：脸部 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着出血

示意图 2 为眼底 OCT 示意图像：双目脉络膜增生，视网膜层但会

脉络膜线粒体快速增长出血需权衡的检验确诊仅限于：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫功能性脉络膜肺癌，双目弥漫功能性葡萄膜线粒体内膜以及本文提到的弱小功能性脉络膜线粒体快速增长。

由于症状多无主诉病因，仅通过牙科核查找到异常，现有文献报道的单眼弱小功能性脉络膜线粒体快速增长病例较少，双目出血仅有 4 例，；也为多国人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的症状为最心目中的族裔症状。未来会还需要更多的临床科学研究和组织法医学科学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜肺癌的风险。

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校对： 杨洁