增生性疣状白斑的最佳治疗法

增殖连续性疣状环纹（PVL）是一种少见的顽固连续性环纹，属于乳癌前病变，因其有较大不太可能持续发展为鼻腔鳞乳癌或疣状乳癌而有着致命连续性，极无需引致肯定。多半耳鼻喉牙医擅长有别于环纹的确诊和用药，但大多却对 PVL 的警惕连续性不高。因此很多 PVL 病变得以适时给予恰当用药。

PVL 方面和用药涉及的循证医学个人信息相当多，为了完全一致该病可怕主因、病理学病程和最佳用药方案，美国政府内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中的心外科的 Wesley 教授等简述了 26 篇关于 PVL 的撰文，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们侦查了 1985-2014 年中 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和白色文献资料，所划入的量化均有病变随访和完全一致复发率。

该综述显示 PVL 流行病学构造与有别于上皮细胞细胞乳癌（SCC）各有不同，病变大部份为女连续性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，香烟并非可怕主因。所划入病变的不等成年人为 63.9 岁，不等随访上限为 7.4 年，这段时间内每个病变不等病理学 9.0 次。总体来说，量化数据不支持成年人、连续性别和吸烟是恶连续性方面的可怕主因。

有人提议 PVL 与 人类瘤大肠杆菌（HPV）的涉及连续性。Palefsky 等在 7 个既往确诊为 PVL 病变中的用 PCR 测定 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 不太可能在 PVL 的病理学方面中的起作用，但此次划入的大大部份撰文并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 量化中的需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及鼻腔所有部位，齿龈最类似于，颊毛细血管其次。该病确诊的关键在于病变的病理学和病理学方面。疣状增殖和各有不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织病理学学可为环纹、疣状增殖，最终方面为浸润连续性乳癌。由此可知 1 同一病变从增殖连续性疣状环纹方面到浸润连续性乳癌（a）2002 年比如说过份；（b）2007 年中后期疣状乳癌；（c）2008 年浸润连续性上皮细胞细胞乳癌

由此可知 2 从增殖连续性疣状环纹方面到浸润连续性乳癌的病理学方面，此由此可知与由此可知 1 为同一病变（a）2002 年，过份比如说；（b）2007 年早期，疣状过份增殖；（c）2007 年中后期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵扰连续性上皮细胞细胞乳癌

PVL 最类似于用药手段为开刀，但 222 名病变中的复发率达 71.2%。对 277 名病变顺利进行亚群量化，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的病变死于此病。其次为放射和电子束用药。多半来说乳癌前病变或中的度不相比较增殖无需开刀、电子束、电切、冷藏或光动力化学疗法。

PVL 是一种有着水平恶变率的环纹。病理学牙医要水平警惕，对确实病变顺利进行终身随访，多次病理学。用药取决于特异连续性的秘密组织病理学构造，尤其是剧烈发生的病理学和秘密组织病理学学确诊不合理。病理学牙医应做好随访，密切关注病变的病理学变化，同时多次病理学以减少误诊率。

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主编： 周薇